体格检查

规范+熟练 人文关怀 速度快
边做边说

吸气末湿啰音,呼气时哮鸣音。哭是呼气,影响听哮鸣音

腹部要视听触叩,其他视触叩听

一、生命体征和头部

器械准备完成。自我介绍(你好,我是你的管床医生XX,检查过程中若有不适请告诉我),嘱平卧,七步洗手法

生命体征:体温(我们下面准备量体温了,甩体温计到35以下,腋窝擦干,夹紧10min),脉搏(搭脉,看30s,次数、节律、紧张度,新生儿140),呼吸频率(看胸部起伏,30s,20/分,次数、节律),血压(第一声收缩压,突然减弱,变调压,消失,舒张压。突然减弱和消失相差大于10就记录三个值)

最后要整理,跟小朋友道谢(谢谢小朋友配合)

(一)

1.

2.

3.

(二)头部

观察头发、头颅外形

婴儿:量囟门,头围

头颅无压痛

眉眼耳鼻口

眼睑无水肿,眼框无凹陷

眼球运动,瞳孔大小,直接和间接对光反射、集合反射(会聚反射/辐辏反射-缓慢靠近+调节反射-快速靠近,瞳孔变小)、角膜反射(清醒病人不做角膜反射)

鼻通气

鼻窦按压:额窦、筛窦、上颌窦

压舌板压前2/3,看两侧扁桃体,口腔黏膜等

(三)

二、头颈部淋巴结

颈部无肿块疤痕,锁骨上2/3颈静脉没有怒张

耳前淋巴结,耳后淋巴结,左右枕后淋巴结(转头),左右颌下淋巴结(偏头),颏下淋巴结(低头),胸锁乳突肌前缘(颈前三角区),胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘(颈后三角区),锁骨上淋巴结(耸肩)

(一)

(二)

(三)

三、呼吸系统

+胸骨压痛,触诊胸膜摩擦感

(一)

(二)

(三)

四、心脏和周围血管征

肌张力,右手放患者右臂,拮抗。拉左手,拮抗 。

五、神经系统